İdrar yolu enfeksiyonları mesanede yer alabilir, buna sistit denir, veya böbreklerde, bu enfeksiyona piyelonefrit denir. Enfeksiyonların çoğu bakterilerden kaynaklanır ve en yaygın olanı 'Escherichia coli'dir. Sistit, kadınlarda en yaygın bakteriyel enfeksiyondur; kadınların %50'sinin yaşamları boyunca en az bir idrar yolu enfeksiyonu geçireceği tahmin edilmektedir.
Sistit, idrar yaparken ağrı veya yanma, sık idrara çıkma, çoğu zaman alt karın bölgesinde ağrı veya baskı ve bazen idrarda kan ile kendini gösterir. İdrar bulanık görünebilir ve hoş olmayan bir kokuya sahip olabilir.
Piyelonefrit, böbreği etkileyen bir enfeksiyondur. Enfeksiyon genellikle mesaneden yukarı doğru yayılır. Piyelonefrit semptomları aniden titreme, yüksek ateş, bel bölgesinde ağrı, bulantı ve kusma ile ortaya çıkar. Piyelonefritli kişilerin yaklaşık üçte biri de sistit semptomları göstermektedir.
Doktor bazen ek tetkikler yapmaya karar verebilir. Bu, birkaç dakika içinde idrara daldırılan bir çubukla yapılan bir testi veya birkaç gün içinde sonuç veren 'idrar kültürü' adlı bir testi içerebilir. İdrar kültürü, enfeksiyonun varlığını doğrulamak, sorumlu bakterileri belirlemek ve nihayetinde reçete edilen antibiyotiğin etkili olduğunu garanti etmek için yapılır.
İdrar yolu enfeksiyonunu jinekolojik bir enfeksiyondan ayırt etmek her zaman kolay değildir. Doktor, belirtilerinizi inceleyerek ve bir idrar analizi yaparak bazen idrar yolu enfeksiyonu hipotezini ekarte edebilir ve sizi jinekoloğa yönlendirebilir.
İdrar yolu enfeksiyonları kadınlarda yaygındır, çünkü vajinal ve anal bölgelerde doğal olarak bulunan bakteriler mesaneye göç edebilir. İdrar yolu enfeksiyonları ayrıca cinsel ilişki nedeniyle de ortaya çıkabilir, çünkü hareketler bakterilerin mesaneye göçünü kolaylaştırabilir. Menopoz sırasında meydana gelen hormonal değişiklikler, bu yaşam evresinde sistit oluşumuna katkıda bulunur.
İdrar yolu enfeksiyonları antibiyotiklerle tedavi edilir. Tedavi süresi sistit için, piyelonefritten daha kısadır. Antibiyotiği reçete eden doktor, ilacı ne kadar süre almanız gerektiğini size her zaman söyleyecektir.
Semptomlar genellikle tedavinin ilk üç günü içinde azalır ve bazen ilerleme daha yavaş olabilir, özellikle teşhis anında şiddetli ağrı olan veya tekrarlayan enfeksiyonlarda.
Bazen, idrar yolu enfeksiyonu belirtilerini tanıyabilen ve sık sık sistit yaşayan kadınlara, bir sonraki enfeksiyon için kullanabilecekleri yedek bir antibiyotik reçete edilir.
Zannedilenin aksine, kızılcıklar idrar yolu enfeksiyonlarını tedavi etmekte etkili değildir.
Sık sık idrar yolu enfeksiyonu geçiren kişiler için ilk öneri, bol miktarda sıvı içmektir. Cinsel aktiviteye bağlı olarak idrar yolu enfeksiyonu olan kadınlara, her cinsel ilişkiden sonra idrara çıkmaları önerilir. Menopoz sırasında idrar yolu enfeksiyonu yaşayan kadınlara bazen östrojen bazlı bir tedavi reçete edilir.
Daha fazla bilgi edinmek istiyorsanız, Planète santé sitesinde idrar yolu enfeksiyonları hakkında bilgi bulabilirsiniz. Ayrıca, idrar yolu enfeksiyonlarının ne olduğunu görsel olarak açıklayan CHUV Tıp Atlası'nda bir video da bulabilirsiniz.
Kadınlara göre daha nadir olsa da, idrar yolu enfeksiyonları erkeklerde de görülür. Bu enfeksiyonlar idrar yolunun farklı bölgelerinde, mesane, böbrekler, üretra (mesane ile dışarı arasında olan kanal) ve prostat dahil olmak üzere bulunabilir.
Mesane ve böbrekleri içeren idrar yolu enfeksiyonları genç erkeklerde nadir görülür, ancak 60 yaşından sonra daha yaygın hale gelir. Cinsel yolla bulaşan bir enfeksiyondan kaynaklanabilen üretrit, genç erkeklerde daha yaygındır.
İdrar yolu enfeksiyonunun belirtileri sık idrara çıkma, idrar yaparken yanma hissi ve bazen işeme aciliyetidir.
Böbreği etkileyen bir enfeksiyona 'piyelonefrit' denir ve genellikle mesaneden yukarı doğru yayılır. Piyelonefrit belirtileri aniden titreme, ateş, sırt ağrısı, bulantı ve kusma ile başlar. Piyelonefritli kişilerin yaklaşık üçte biri de sistit belirtileri gösterir.
Doktor genellikle daha fazla test yapılmasını önerir. Bu, birkaç dakika süren ve idrarın içine bir test şeridi daldırılan bir test veya 'idrar kültürü' adı verilen ve birkaç gün sonra sonuç veren başka bir test olabilir. Bir idrar kültürü, bir enfeksiyonun varlığını doğrular, enfeksiyona neden olan bakteriyi tanımlar ve reçete edilen antibiyotiğin etkili olup olmadığını garanti eder.
Erkeklerde üriner sistem enfeksiyonları, anatomik veya fonksiyonel anormalliklere (örneğin mesanenin tam boşaltılamaması) sıkça bağlıdır. Bu enfeksiyonlar bazen ürogenital organlara müdahale sonrası ikincil olarak ortaya çıkabilir.
Üriner sistem enfeksiyonlarının kaynağı her zaman net olmasa da, üriner sistemdeki küçük deformiteler veya mesanenin tamamen boşaltılamaması gibi fonksiyon bozuklukları ile tetiklenebilir. Ayrıca, idrar kateteri yerleştirilmesi veya ürogenital organlarla ilgili operasyonlar gibi müdahaleler de bu enfeksiyonları tetikleyebilir.
Üriner sistem enfeksiyonları antibiyotiklerle tedavi edilir. Sistit durumunda, tedavi genellikle yedi gün sürer (Ciprofloxasin veya Ko-trimoksazol). İdrar analizinin sonuçlarına göre, antibiyotiğin 2 veya 3 gün sonra değiştirilmesi önerilebilir.
Mesaneyi işgal eden bakterilerin vücuttan atılmasına yardımcı olmak için günde en az 2 litre (alkolsüz) sıvı içmek önemlidir.
Tedavinin ilk üç gününde semptomlar genellikle azalır, ancak ilerleme daha yavaş olabilir.
Daha fazla bilgi almak isterseniz, üriner sistem enfeksiyonları hakkında bilgileri Passeport santé sitesinden bulabilirsiniz. Ayrıca, üriner sistem enfeksiyonlarının görsel olarak açıklandığı bir videoyu CHUV Medikal Atlasında bulabilirsiniz.