Kaza/Travmatoloji

Burkulma, bir eklemi bir arada tutan bağların yaralanmasıdır ve genellikle eklem normal hareket alanının ötesine zorlandığında meydana gelir.
Ayak bileği burkulmaları en yaygın olanıdır, ancak dizler, parmaklar veya bilekler gibi diğer eklemlerde de meydana gelebilir.

Bir burkulmanın ciddiyeti, basit bir gerilmeyle tam bir bağ yırtılmasına kadar değişebilir ve bazen kemik kırıkları ile ilişkili olabilir.

Bir burkulmanın belirtileri arasında ağrı, şişlik ve eklemi kullanmada zorluk (ayak bileği burkulmasında yürümekte zorluk) yer alır.
Daha ciddi burkulmalarda morluklar, şekil bozuklukları veya etkilenen uzuvda duyarlılık azalması ortaya çıkabilir.

Burkulmanın ilk tedavisi şunları içerir:

• eklemi dinlendirmek
• buz uygulamak (soğuk kompres veya bir bezle sarılmış buz, her 1 veya 2 saatte bir 15 dakika arayla)
• eklemi elastik bir bandaj veya atelle desteklemek
• uzvu yükseltmek (özellikle ayak bileği veya diz burkulmasında)
• paracetamol ve ibuprofen gibi ağrı kesiciler.

Radyolojik incelemelerin gerekliliği, belirtilerin ciddiyetine ve gelişimine bağlıdır.

Doktor, burkulmanın ciddiyetine göre bir immobilizasyon türü ve süresi belirleyecektir.
Hafif burkulmalar genellikle hızlı bir şekilde iyileşir, ancak daha ciddi vakalar daha sıkı ve uzun süreli bir immobilizasyon gerektirebilir. İyi bir hareketlilik ve eklem stabilitesi sağlamak için bazen fizyoterapi veya iş terapisi yoluyla rehabilitasyon gerekebilir.
Nadir durumlarda burkulma ameliyat gerektirir ve çok nadir olan acil bir durumdur. Ana nedenler, bir veya daha fazla bağın tam yırtılması ve eklemin kronik dengesizliğidir.

Bir çarpışma veya düşme, bir veya daha fazla kemiğin kırılması (kırık) ile sonuçlanabilir.
Kırıklar, şekil ve yayılımına, etkilenen kemiğe ve parçaların olası yer değiştirmesine göre sınıflandırılır. Ayrıca, kemik parçasının deride bir yaraya neden olduğu açık kırıklar ve derinin sağlam kaldığı kapalı kırıklar olarak da ayrılır.

Bir kırığın belirtileri ağrı, yerel şişlik ve etkilenen uzuv veya alanı hareket ettirmede zorluktur. Genellikle, yaralanan bölgede bir şekil bozukluğu veya bir hematom gözlenebilir.

Bir kırığı doğrulamak için tercih edilen inceleme röntgendir. Bazen, ek testler yapmak gerekir, örneğin bir BT.

Kırıkların tedavisi, yerlerine ve ciddiyetlerine bağlıdır. Kemik yer değiştirmesi olmayan hafif kırıklar, alçı veya sert bir atel yoluyla immobilizasyon ile tedavi edilebilir. Bir eklemi etkileyen veya kemik yer değiştirmesi olan daha ciddi kırıklar genellikle plakaların, vidaların, çivilerin (kemikte bir çubuk) veya harici bir sabitleyicinin yerleştirilmesi ile cerrahi müdahale gerektirir.

Bir kırık genellikle iyileşmek için birkaç hafta veya ay gerektirir. Etkilenen alanın iyi hareketliliğini, gücünü ve stabilitesini yeniden sağlamak için sıklıkla fizyoterapi seansları ile rehabilitasyon gereklidir.

Bir eklem çıkığı, bir düşme, bir darbe veya yanlış bir hareket nedeniyle bir kemiğin normal pozisyonundan çıkmasıdır. Herhangi bir eklem çıkabilir. En yaygın çıkıklar omuz çıkıklarıdır, ancak parmaklar, diz kapakları, kalçalar ve çene de çıkabilir. Bazen kemik kendiliğinden eklem pozisyonuna geri döner, ancak daha sık olarak bir doktor tarafından redüksiyon yapılması gerekir.

Çıkıklar bazen kırıklarla ilişkilidir ve bir eklemi redükte etmeden önce kırığı dışlamak için sıklıkla röntgen çektirmek önerilir.

Daha önce çıkmış bir eklem tekrar çıkma eğilimindedir, çünkü onu yerinde tutan bağlar gevşemiştir. Bu nedenle, redüksiyondan sonra eklemi birkaç hafta immobilize etmek bu riski minimize etmek için bazen gereklidir. Ayrıca, uygun bir fizyoterapi programı yeni çıkıkları önlemeye yardımcı olur.

Bir baş yaralanması, bir düşme veya örneğin spor yaparken veya araba veya bisiklet kazasında meydana gelen bir darbe sonucu oluşabilir.

Beyin kafatasının içinde iyi korunmuş olup, darbelerin enerjisini emen bir sıvı olan beyin omurilik sıvısı ile çevrilidir. Ancak, darbe çok şiddetli ise bu yeterli değildir ve beyin kafatasının kemikleriyle çarpışabilir ve hasara neden olabilir: buna kafa travması denir. Kafa travması hafif, orta veya şiddetli olabilir.

Beyin sarsıntısı baş yaralanmasının en hafif şeklidir. Hasar genellikle geçicidir. Beyin sarsıntısının belirtileri kafa karışıklığı, hafıza kaybı, baş ağrısı, denge sorunları, mide bulantısı ve uyku hali içerebilir. Bazen, daha ciddi sarsıntı vakalarında, kişi kısa bir süreliğine bilinç kaybı yaşayabilir.

Hafif bir baş yaralanmasından sonra (beyin sarsıntısı), bazı belirtiler birkaç hafta veya ay boyunca devam edebilir: yorgunluk, baş ağrısı, konsantrasyon ve hafıza sorunları, denge sorunları ve uyku bozuklukları. Normalde, bu zamanla normale döner, ancak belirli bir süre boyunca günlük aktiviteleri rahatsız edebilir.

Radyolojik incelemeler her zaman gerekli değildir, ancak bazen kanama veya gözle görülür beyin hasarının olmadığını garanti etmek için bir bilgisayarlı tomografi veya manyetik rezonans görüntüleme yapılması önerilir.

Sarsıntıdan sonra, sessiz bir ortamda dinlenmek, ekranlardan, parlak ışıklardan ve yüksek seslerden kaçınmak ile yoğun dikkat gerektiren aktivitelerden uzak durmak önemlidir. Normal faaliyetler, belirtilerin gelişimine göre kademeli olarak yeniden başlatılabilir. Spor aktivitelerine dönüş bir doktorla tartışılmalı ve kazadan en az bir hafta sonra, kademeli olarak ve kişi artık semptom göstermediğinde gerçekleşmelidir.

Orta veya şiddetli yaralanmalar, neden oldukları koma süresine göre ayırt edilir, profesyonel acil servisler gerektirir ve genellikle dramatik sonuçları olur, bu nedenle önleme çok önemlidir.

Kafa yaralanmalarını önlemeye yardımcı olabilecek şeyler arasında, düşmelere veya çarpmalara neden olabilecek herhangi bir spor aktivitesi sırasında kask takmak (bisiklet sürme, kayak, scooter kullanma, kaykay yapma vb.) ve tüm araba yolculuklarında emniyet kemeri kullanmak yer alır.

Göğüs, önde sternuma ve arkada omurgaya sabitlenmiş kaburgalardan oluşur. Akciğerler ve kalp gibi iç organları, büyük kan damarlarını, yemek borusunu, trakeayı vb. korur.

Bir göğüs yaralanması, hem göğüs duvarını hem de iç organları yaralayabilir. En yaygın yaralanmalar göğüs duvarını, özellikle de kaburgaları içerir. Şiddeti, genellikle hafif ama sık sık ağrılı olan izole kaburga kontüzyonlarından, bir kişinin solunum kapasitesini tehlikeye atabilecek çoklu kırıklara kadar değişir. Bu tür yaralanmalar, başka iç yaralanmalarla birlikte olabilir ve acil olarak 144’ü aramayı gerektirir.

Karın yaralanmaları da hafif olabilir ve sadece karın duvarını (cilt, kaslar) etkileyebilir, ancak iç organlarda (örneğin dalak, karaciğer veya büyük kan damarları) yaralanmalara bağlı olarak çok daha şiddetli olabilir. Bu iç yaralanmalar, örneğin bisiklet gidonuna çarpma veya kesici bir aletle ya da ateşli silahla yaralanma sonucu oluşur. İç yaralanmalar ciddi kanamalara neden olabilir ve hastaların acil servis profesyonelleri ve uzmanlarının yardıma ihtiyacı vardır.