Les troubles érectiles
La dysfonction érectile est un trouble sexuel au cours duquel un homme ne parvient pas, sur une période prolongée, à obtenir et maintenir une érection suffisante pour un acte sexuel satisfaisant. Les hommes peuvent parfois ne pas être en mesure d’avoir une érection ; ceci est tout à fait normal. Le diagnostic de dysfonction érectile est retenu si :
- Un homme n’est jamais capable d’avoir une érection.
- Un homme a des érections passagères mais pas assez longtemps pour avoir des rapports sexuels.
- Un homme à des érections efficaces de façon variable.
Il faut donc retenir que l’incapacité occasionnelle à avoir une érection est normale et ne signifie pas que ces hommes ont une dysfonction érectile.
Les causes
Pour qu’une érection se produise, le pénis a besoin à la fois d’un apport sanguin suffisant et d’une évacuation sanguine ralentie, d’un fonctionnement approprié des nerfs allant vers le pénis et partant du pénis, de quantités adéquates d’hormone sexuelle masculine, la testostérone, et d’un désir sexuel suffisant. Un trouble d’un de ces systèmes peut provoquer une dysfonction érectile.
Les causes peuvent schématiquement être classées en quatre groupes même s’il existe des situations où un trouble érectile est provoqué par plusieurs facteurs :
- Les causes physiques : les maladies chroniques comme le diabète, l’hypertension, l’obésité ou les maladies cardiovasculaires (comme l’infarctus par exemple). Les troubles érectiles dus à un manque d’hormones sont plus rares.
- Les substances : l’alcool et le tabac principalement.
- Les médicaments : les psychotropes (les médicaments qui agissent sur le psychisme comme les antidépresseurs), les bétabloquants, les médicaments contre l’agrandissement de la prostate, certains médicaments contre l’hypertension et certains diurétiques.
- Les causes psychiques : la dépression, le stress, la fatigue, les problèmes relationnels, l’angoisse de performance, etc.
Les traitements
La proposition d’un traitement nécessite de définir les causes de la dysfonction érectile. La première étape sera d’écarter la responsabilité d’un médicament. Si une origine psychique est retenue, elle devra être spécifiquement traitée. Si une origine physique est retenue, le traitement sera le plus souvent double :
- Réduction des facteurs de risque cardiovasculaires : arrêt du tabagisme, contrôle de la tension artérielle, etc.
- Prescription d’un médicament « vasodilatateur » qui va favoriser la dilatation des vaisseaux du pénis. Le plus connu est le Viagra (Sildénafil) mais il en existe d’autres qui ont une plus longue durée d’action comme le Cialis par exemple (Tadalafil).
Attention
L’utilisation des médicaments contre les troubles érectiles nécessite au préalable une évaluation médicale.
La commande de médicaments par Internet est vivement déconseillée.
Pour en savoir plus
Vous pouvez consulter la page « La dysfonction sexuelle masculine » sur le site Passeportsanté.