Ardor ao urinar

Nas mulheres

As infecções do trato urinário podem localizar-se na bexiga, conhecidas como cistite, ou nos rins, onde a infecção é chamada pielonefrite. A maioria das infecções é causada por bactérias, sendo a mais comum o 'Escherichia coli'. A cistite é a infecção bacteriana mais comum nas mulheres; estima-se que 50% das mulheres terá pelo menos um episódio de infecção do trato urinário durante a vida.

A cistite manifesta-se com dor ou ardor ao urinar, micção frequente, muitas vezes dor ou peso na parte inferior do abdómen e, por vezes, sangue na urina. A urina pode aparecer turva e ter um cheiro desagradável.

A pielonefrite é uma infecção que afeta o rim. A infecção geralmente se espalha da bexiga para cima. Os sintomas da pielonefrite surgem subitamente com calafrios, febre alta, dor na região lombar, náuseas e vômitos. Cerca de um terço das pessoas com pielonefrite também apresenta sintomas de cistite.

O médico pode, por vezes, decidir realizar exames adicionais. Isto pode incluir um teste realizado em poucos minutos com uma tira imersa na urina, ou um exame chamado 'urocultura' que fornece resultados em poucos dias. Uma urocultura permite confirmar a presença de uma infecção, identificar as bactérias responsáveis e, finalmente, garantir que o antibiótico prescrito é eficaz.

Nem sempre é fácil distinguir uma infecção do trato urinário de uma infecção ginecológica. Examinando os seus sintomas e realizando uma análise de urina, o médico pode, por vezes, descartar a hipótese de uma infecção do trato urinário e encaminhá-la ao ginecologista.

As infecções do trato urinário são comuns nas mulheres, pois as bactérias das áreas vaginais e anais, onde estão naturalmente, podem migrar para a bexiga. As infecções do trato urinário também podem ser causadas por relações sexuais, pois os movimentos podem facilitar a migração das bactérias para a bexiga. As mudanças hormonais que ocorrem durante a menopausa contribuem para o surgimento de cistites nesta fase da vida.

As infecções do trato urinário são tratadas com antibióticos. A duração do tratamento é mais curta para as cistites do que para a pielonefrite. O médico que prescrever o antibiótico dir-lhe-á sempre durante quanto tempo deve tomar o medicamento.

Os sintomas normalmente diminuem durante os primeiros três dias de tratamento e, por vezes, o progresso pode ser mais lento, especialmente em casos de dor intensa no momento do diagnóstico ou infecções recorrentes.

Por vezes, os médicos prescrevem um antibiótico de reserva às mulheres que sofrem frequentemente de cistite e sabem reconhecer os sintomas da infecção, que podem utilizar para a próxima infecção.

Ao contrário do que se pensa, os arandos não são eficazes no tratamento das infecções do trato urinário.

Como se pode evitar as infecções do trato urinário?

Em caso de infecções frequentes do trato urinário, o primeiro conselho é beber muitos líquidos. Aconselha-se as mulheres que contraem infecções do trato urinário em relação com a actividade sexual a urinar após cada relação sexual. Às mulheres que sofrem de infecções do trato urinário durante a menopausa é por vezes prescrita uma terapia à base de estrogénios.

Se desejar saber mais, pode encontrar informações sobre infecções do trato urinário no site da Planète santé. Também pode encontrar um vídeo no Atlas Médico do CHUV que explica visualmente o que são as infecções do trato urinário.

Embora mais raras do que nas mulheres, as infecções do trato urinário também ocorrem nos homens. Estas infecções podem estar localizadas em diferentes partes do trato urinário, incluindo a bexiga, os rins, a uretra (o canal entre a bexiga e o exterior) e a próstata.

As infecções do trato urinário que envolvem a bexiga e os rins são raras nos homens jovens, mas tornam-se mais comuns após os 60 anos. A uretrite, que é frequentemente causada por uma infecção sexualmente transmissível, é mais comum nos homens jovens.

Os sintomas de uma infecção do trato urinário são micção frequente, sensação de ardor durante a micção e, por vezes, urgência urinária.

Uma infecção que afeta o rim é chamada 'pielonefrite' e geralmente se espalha da bexiga para cima. Os sintomas da pielonefrite começam repentinamente com calafrios, febre, dor nas costas, náuseas e vômitos. Cerca de um terço das pessoas com pielonefrite também apresenta sintomas da cistite.

O médico geralmente sugerirá mais exames. Isso pode ser um teste que leva apenas alguns minutos, mergulhando uma faixa de teste na urina, ou outro teste chamado 'cultura de urina', que fornece resultados após alguns dias. Uma cultura de urina confirma a presença de uma infecção, identifica a bactéria causadora e garante que o antibiótico prescrito seja eficaz.

Nos homens, as infecções do trato urinário estão frequentemente associadas a anomalias do trato urinário, sejam anatômicas ou funcionais (por exemplo, esvaziamento incompleto da bexiga). As infecções podem ocorrer às vezes secundariamente a intervenções nos órgãos urogenitais.

A origem das infecções do trato urinário nem sempre é clara, mas elas podem ser desencadeadas por deformidades, mesmo mínimas, do trato urinário ou por anomalias em sua função, como a incapacidade de esvaziar completamente a bexiga. Também intervenções como a inserção de cateteres urinários ou operações nos órgãos urogenitais podem desencadear essas infecções.

As infeções do trato urinário são tratadas com antibióticos. Em caso de cistite, a terapia normalmente dura sete dias (Ciprofloxacina ou Co-trimoxazol). Com base nos resultados da análise da urina, pode ser aconselhável mudar o antibiótico após 2 ou 3 dias.

É importante beber pelo menos 2 litros de líquidos (não alcoólicos) por dia para ajudar o corpo a expelir as bactérias que infetaram a bexiga.

Os sintomas geralmente diminuem nos primeiros três dias de tratamento, embora o progresso possa ser mais lento.

Se deseja saber mais, pode encontrar informações sobre as infeções do trato urinário no site Passeport santé. Também encontrará um vídeo no Atlas Médico do CHUV que explica visualmente o que são as infeções do trato urinário.