Infortunio/Traumatologia

Una distorsione comporta una lesione dei legamenti che tengono insieme un'articolazione, quando questa è costretta a muoversi oltre il suo normale range di movimento
Le distorsioni alla caviglia sono le più comuni, ma possono verificarsi anche distorsioni di altre articolazioni come ginocchia, dita o polsi.

La gravità di una distorsione può variare da un semplice stiramento a una rottura completa dei legamenti ed è talvolta associata a fratture ossee.

I sintomi di una distorsione includono dolore, gonfiore e difficoltà nell'usare l'articolazione (difficoltà a camminare in caso di distorsione alla caviglia).
A volte, se la distorsione è più grave, possono comparire ematomi, deformità o una ridotta sensibilità nell'arto colpito.

La cura immediata di una distorsione comprende:

• tenere a riposo l'articolazione
• applicare ghiaccio (impacco freddo o ghiaccio avvolto in un panno, a intervalli di 15 minuti ogni 1 o 2 ore)
• supportare l'articolazione con una fasciatura elastica o un tutore
• elevare l'arto (soprattutto in caso di distorsione alla caviglia o al ginocchio)
• analgesici come paracetamolo e ibuprofene

La necessità di esami radiologici dipende dalla gravità e dall'evoluzione dei sintomi.

Il medico determinerà la tipologia e la durata di una eventuale immobilizzazione in base alla gravità della distorsione.
Le distorsioni leggere si riprendono generalmente rapidamente, ma i casi più gravi possono richiedere un'immobilizzazione più rigorosa e prolungata. A volte sarà necessaria una riabilitazione attraverso fisioterapia o terapia occupazionale per raggiungere una buona mobilità e stabilità articolare.
È raro che una distorsione richieda un intervento chirurgico e molto raro come emergenza. Le principali indicazioni sono una rottura completa di uno o più legamenti e l'instabilità cronica dell'articolazione.

Un colpo o una caduta possono causare fratture ossee, cioè la rottura di uno o più ossa.
Esistono diversi tipi di fratture, classificati in base alla forma e all'estensione, all'osso colpito e a un eventuale spostamento dei frammenti. Distinguiamo anche tra fratture aperte – in cui il frammento osseo causa una ferita sulla pelle – e fratture chiuse – in cui la pelle rimane intatta.

I sintomi di una frattura sono dolore, gonfiore locale e difficoltà nel muovere l'arto o l'area interessata. Spesso si può osservare una deformità o un ematoma nella zona lesa.

Per confermare una frattura, l'esame di scelta è una radiografia. A volte diventa necessario eseguire ulteriori esami come una TC.

Il trattamento delle fratture dipende dalla loro posizione e gravità. Le fratture lievi senza spostamento osseo possono essere trattate con immobilizzazione tramite gesso o una stecca rigida. Fratture più gravi che interessano un'articolazione o con spostamento osseo spesso richiedono un intervento chirurgico con il posizionamento di placche, viti, chiodi (una barra nell'osso) o un fissatore esterno.

Una frattura di solito richiede diverse settimane o mesi per guarire. È spesso necessaria la riabilitazione con sedute di fisioterapia per ripristinare una buona mobilità, forza e stabilità dell'area interessata.

Una lussazione di un'articolazione è lo spostamento di un osso che, a causa di una caduta, di un colpo o di un movimento errato, esce dalla sua posizione abituale. Qualsiasi articolazione può lussarsi. Le lussazioni più comuni sono quelle della spalla, ma anche le dita, le rotule, le anche e la mandibola possono lussarsi. Talvolta l'osso torna spontaneamente nella sua sede articolare, ma più spesso è necessaria una riduzione da parte di un medico.

Le lussazioni sono talvolta associate a fratture, ed è spesso raccomandato fare radiografie per escludere una frattura prima di ridurre l'articolazione.

Un'articolazione che si è già lussata tende a lussarsi nuovamente, poiché i legamenti che la tengono in posizione sono allentati. È quindi talvolta necessario immobilizzare l'articolazione per diverse settimane dopo la riduzione per minimizzare questo rischio. Inoltre, un appropriato programma di fisioterapia aiuta a prevenire ulteriori lussazioni.

Una lesione alla testa può avvenire a seguito di una caduta o di un colpo, ad esempio durante lo sport o in un incidente d'auto o in bici.

Il cervello è ben protetto all'interno del cranio e circondato da un liquido, il liquido cerebrospinale, che assorbe l'energia degli urti. Tuttavia, se l'impatto è troppo forte, questo non basta e il cervello può andare a sbattere contro le ossa del cranio, causando danni: questo si chiama trauma cranico. Il trauma cranico può essere lieve, moderato o grave.

La commozione cerebrale è la forma più lieve di lesione alla testa. I danni sono solitamente temporanei. I sintomi di una commozione cerebrale includono confusione, perdita di memoria, mal di testa, problemi di equilibrio, nausea e sonnolenza. Talvolta, in caso di commozione cerebrale più grave, la persona può perdere conoscenza per un breve periodo.

Dopo una lieve lesione alla testa (commozione cerebrale) è possibile che alcuni sintomi persistano per diverse settimane o mesi, come stanchezza, mal di testa, problemi di concentrazione e memoria, problemi di equilibrio e disturbi del sonno. Normalmente si normalizza con il tempo, ma può essere di disturbo nelle attività quotidiane per un certo periodo.

Gli esami radiologici non sono sempre necessari, ma talvolta è consigliabile eseguire una TC o una risonanza magnetica per assicurarsi che non ci siano emorragie o danni cerebrali visibili.

Dopo una commozione cerebrale, è importante riposare in un ambiente tranquillo ed evitare l'esposizione a schermi, luce intensa e rumori forti, nonché attività che richiedono concentrazione. Le attività normali possono essere gradualmente riprese in base allo sviluppo dei sintomi. Il ritorno alle attività sportive dovrebbe essere discusso con un medico e dovrebbe avvenire non prima di una settimana dopo l'incidente, in modo graduale e solo se la persona non presenta più sintomi.

Le lesioni moderate o gravi si distinguono per l'entità del coma causato, richiedono servizi di emergenza professionali e spesso hanno conseguenze drammatiche, rendendo così importante la prevenzione.

Tra le cose che possono contribuire a prevenire lesioni alla testa vi sono l'uso di un casco durante qualsiasi attività sportiva che possa portare a cadute o colpi (ciclismo, sci, utilizzo di monopattini, skateboard, ecc.) e l'allacciamento della cintura di sicurezza durante ogni viaggio in auto.

Il torace è costituito principalmente dalle costole, che sono fissate anteriormente allo sterno e posteriormente alla colonna vertebrale. Protegge organi interni come i polmoni e il cuore, ma anche grandi vasi sanguigni, l'esofago, la trachea, ecc.

Una lesione al torace può danneggiare sia la parete sia gli organi all'interno del torace. Le lesioni più comuni riguardano la parete toracica, in particolare le costole. La gravità varia da contusioni isolate delle costole, che sono generalmente lievi ma spesso dolorose, a fratture multiple che possono compromettere la capacità respiratoria di una persona. Tali lesioni, che possono essere accompagnate da altre lesioni interne, richiedono una chiamata urgente al 144.

Le lesioni addominali possono anch'esse essere lievi e interessare solo la parete addominale (pelle, muscoli), ma possono anche essere molto più gravi, con lesioni degli organi interni (ad esempio la milza, il fegato o i grandi vasi sanguigni). Queste lesioni interne sono causate da un forte impatto, ad esempio contro il manubrio della bicicletta o da ferite da taglio o da arma da fuoco. Le lesioni interne possono causare emorragie gravi e i pazienti hanno bisogno dell'assistenza di professionisti di emergenza e specialisti.