Unfall/Traumatologie

Eine Verstauchung beinhaltet eine Verletzung der Bänder, die ein Gelenk halten, wenn es gezwungen wird, sich über seinen normalen Bewegungsbereich hinaus zu bewegen.
Knöchelverstauchungen sind die häufigsten, aber auch Verstauchungen anderer Gelenke wie Knie, Finger oder Handgelenk können auftreten.

Der Schweregrad einer Verstauchung kann von einer einfachen Dehnung bis zu einem vollständigen Bänderriss reichen und ist manchmal mit Knochenabbrüchen oder -frakturen verbunden.

Symptome einer Verstauchung sind Schmerzen, Schwellungen und Schwierigkeiten bei der Nutzung des Gelenks (Schwierigkeiten beim Gehen im Falle einer Knöchelverstauchung).
Manchmal, wenn die Verstauchung schwerwiegender ist, kann es zu Blutergüssen, Deformitäten oder vermindertem Empfinden im betroffenen Glied kommen.

Die Sofortversorgung einer Verstauchung umfasst:

• das Gelenk ruhen lassen
• Eis auflegen (Kältepackung oder in ein Tuch gewickeltes Eis, in Zeitabschnitten von 15 Minuten alle 1 bis 2 Stunden)
• das Gelenk mit einem elastischen Verband oder einer Schiene stützen
• das Glied hochlagern (insbesondere bei einer Knöchel- oder Knieverstauchung)
• Schmerzmittel wie Paracetamol und Ibuprofen

Der Bedarf an radiologischen Untersuchungen hängt vom Schweregrad und dem Verlauf der Symptome ab.

Ihr Arzt wird die Art und Dauer einer eventuellen Immobilisierung basierend auf dem Schweregrad der Verstauchung bestimmen.
Leichte Verstauchungen erholen sich in der Regel schnell, aber schwerwiegendere Fälle können eine strengere und längere Immobilisierung erfordern. Manchmal wird eine Rehabilitation durch physio- oder ergotherapeutische Maßnahmen notwendig sein, um eine gute Gelenkbeweglichkeit und Stabilität zu erreichen.
Es ist selten, dass eine Verstauchung eine Operation erfordert und sehr selten in Notfällen. Die Hauptindikationen sind ein vollständiger Riss eines oder mehrerer Bänder sowie chronische Instabilität des Gelenks.

Ein Schlag oder Sturz kann Knochenbrüche verursachen, d.h. ein oder mehrere Knochen brechen.
Es gibt verschiedene Arten von Frakturen, klassifiziert nach Form und Ausdehnung, dem betroffenen Knochen und einer eventuellen Fragmentverschiebung. Wir unterscheiden auch zwischen offenen Frakturen – bei denen das Knochenfragment eine Wunde auf der Haut verursacht – und geschlossenen Frakturen – bei denen die Haut intakt bleibt.

Die Symptome einer Fraktur sind Schmerzen, lokale Schwellungen und Schwierigkeiten bei der Bewegung der Gliedmaße oder des betroffenen Bereichs. Oft ist eine Deformität oder ein Hämatom im verletzten Bereich zu sehen.

Um eine Fraktur zu bestätigen, ist die Untersuchung der Wahl ein Röntgenbild. Manchmal wird es notwendig sein, andere Untersuchungen wie eine CT-Untersuchung durchzuführen.

Die Behandlung von Frakturen hängt von ihrer Lage und Schwere ab. Leichte Frakturen ohne Knochenverschiebung können mit einer Immobilisierung durch Gips oder eine starre Schiene behandelt werden. Schwerwiegendere Frakturen, die ein Gelenk betreffen, oder mit Knochenverschiebung erfordern oft eine Operation mit der Platzierung von Platten, Schrauben, einem Nagel (einem Stab im Knochen) oder einem externen Fixateur.

Ein Bruch braucht normalerweise mehrere Wochen bis mehrere Monate, um zu heilen. Rehabilitation mit Physiotherapie-Sitzungen ist oft notwendig, um die gute Beweglichkeit, Stärke und Stabilität des betroffenen Bereichs wiederherzustellen.

Eine Verrenkung eines Gelenks ist die Verschiebung eines Knochens, der nach einem Sturz, einem Schlag oder einer falschen Bewegung aus seiner gewohnten Position herauskommt. Jedes Gelenk kann sich ausrenken. Am häufigsten sind Schulterverrenkungen, aber auch Finger, Kniescheiben, Hüften, Kiefer ... können sich ausrenken. Manchmal kehrt der Knochen spontan an seinen Platz im Gelenk zurück, aber häufiger ist eine Einrenkung durch einen Arzt notwendig.

Verrenkungen sind manchmal mit Brüchen verbunden, und es wird oft empfohlen, Röntgenaufnahmen zu machen, um einen Bruch auszuschließen, bevor das Gelenk zurückgesetzt wird.

Ein Gelenk, das sich bereits verrenkt hat, neigt eher dazu, sich erneut zu verrenken, da die Bänder, die es an Ort und Stelle halten, gelockert sind. Daher ist es manchmal notwendig, das Gelenk nach der Einrenkung mehrere Wochen zu immobilisieren, um dieses Risiko zu minimieren. Zusätzlich hilft ein entsprechendes Physiotherapie-Programm, Wiederholungen zu vermeiden.

Eine Kopfverletzung kann bei einem Sturz oder durch einen Schlag auftreten, zum Beispiel während des Sports oder bei einem Auto- oder Fahrradunfall.

Das Gehirn ist gut geschützt innerhalb des Schädels und von einer Flüssigkeit, dem Liquor cerebrospinalis, umgeben, die die Energie von Stößen absorbiert. Ist der Aufprall jedoch zu stark, reicht dies nicht aus und das Gehirn kann gegen die Schädelknochen stoßen, was Schäden verursachen kann: Dies nennt man Schädel-Hirn-Trauma. Schädel-Hirn-Trauma kann mild, moderat oder schwer sein.

Eine Gehirnerschütterung ist die mildeste Form einer Kopfverletzung. Die Schäden sind normalerweise vorübergehend. Symptome einer Gehirnerschütterung sind Verwirrung, Gedächtnisverlust, Kopfschmerzen, Gleichgewichtsprobleme, Übelkeit und Schläfrigkeit. Manchmal kann die Person bei einer schwereren Gehirnerschütterung kurzzeitig das Bewusstsein verlieren.

Nach einer leichten Kopfverletzung (Gehirnerschütterung) kann es vorkommen, dass einige Symptome mehrere Wochen bis Monate anhalten, wie Müdigkeit, Kopfschmerzen, Konzentrations- und Gedächtnisprobleme, Gleichgewichtsprobleme und Schlafstörungen. Es normalisiert sich normalerweise mit der Zeit, kann aber für einen Zeitraum störend in den täglichen Aktivitäten sein.

Radiologische Untersuchungen sind nicht immer notwendig, aber manchmal ist es ratsam, eine CT oder MRT durchzuführen, um sicherzustellen, dass keine Blutungen oder sichtbaren Hirnschäden vorliegen.

Nach einer Gehirnerschütterung ist es wichtig, in einer ruhigen Umgebung zu ruhen und die Exposition gegenüber Bildschirmen, starkem Licht und lauten Geräuschen sowie Tätigkeiten, die Konzentration erfordern, zu vermeiden. Normale Aktivitäten können je nach Symptomentwicklung allmählich wieder aufgenommen werden. Die Rückkehr zu sportlichen Aktivitäten sollte mit einem Arzt besprochen werden und sollte erst mindestens eine Woche nach dem Unfall, schrittweise und nur erfolgen, wenn die Person keine Symptome mehr hat.

Moderate oder schwere Verletzungen unterscheiden sich durch das Ausmaß des verursachten Komas, erfordern professionellen Notdienst und haben oft dramatische Folgen, was Prävention so wichtig macht.

Zu den Dingen, die zur Vermeidung von Kopfverletzungen beitragen können, gehören das Tragen eines Helms bei jeder sportlichen Aktivität, die zu Stürzen oder Schlägen führen kann (Radfahren, Skifahren, Rollerfahren, Skateboarden usw.) sowie das Anlegen des Sicherheitsgurts bei jeder Autofahrt.

Der Brustkorb besteht hauptsächlich aus Rippen, die vorne am Brustbein und hinten an der Wirbelsäule befestigt sind. Er schützt innere Organe wie die Lungen und das Herz, aber auch große Blutgefäße, die Speiseröhre, die Luftröhre usw.

Eine Verletzung des Brustkorbs kann sowohl die Wand als auch die Organe im Inneren des Brustkorbs beschädigen. Die häufigsten Verletzungen betreffen die Brustwand, insbesondere die Rippen. Der Schweregrad reicht von isolierten Rippenprellungen, die in der Regel mild, aber oft schmerzhaft sind, bis hin zu Serienfrakturen, die die Atemfähigkeit einer Person beeinträchtigen können. Solche Verletzungen, die von anderen inneren Verletzungen begleitet sein können, erfordern einen dringenden Anruf bei 144.

Bauchverletzungen können ebenfalls mild sein und nur die Bauchwand (Haut, Muskeln) betreffen, sie können aber auch viel ernster sein, mit Verletzungen der inneren Organe (zum Beispiel Milz, Leber oder große Blutgefäße). Diese inneren Verletzungen werden durch einen starken Aufprall verursacht, zum Beispiel gegen den Fahrradlenker oder bei sogenannten Stichverletzungen durch Messer oder Schusswaffen. Innere Verletzungen können zu schweren Blutungen führen, und die Patienten benötigen die Hilfe von Notfall- und Fachkräften.